حذرت دراسة جديدة من أن الرجال والنساء الذين يعانون من الإجهاد المزمن يواجهون خطر الموت بالسرطان أكبر بكثير من غيرهم.

واستندت النتائج التي نشرت مؤخرًا في مجلة "صحة السكان" إلى تحليل لأكثر من ثلاثة عقود من البيانات الأمريكية من مسح الصحة والتغذية الفيدرالي.

وبعد التكيف مع عدد من العوامل المؤثرة - بما فيها العرق والجنس والتاريخ الطبي السابق - وجد الباحثون أن التوتر المستمر مدى الحياة يبدو أنه يؤدي إلى زيادة بنسبة 14 في المائة في خطر الوفاة بالسرطان.

لكن لماذا؟

أوضح المؤلف الرئيسي جوستين مور، أن الارتباط يرجع إلى مفهوم يُعرف باسم " الحمل الخيفي"، وهو مقياس للإجهاد التراكمي على الجسم، بسبب ما وصفه بـ "ضغوطات مسار الحياة".

وأضاف مور، الأستاذ المساعد في برنامج الوقاية من السرطان ومكافحته وصحة السكان في كلية الطب بجورجيا بجامعة أوجوستا ومركز جورجيا للسرطان في أتلانتا، أنه يمكن قياس مستويات الحمل التفاضلي بأرقام ثابتة.

اظهار أخبار متعلقة

ارتفاع مستويات الكرياتينين

للقيام بذلك، نظر الخبراء في العديد من المؤشرات البيولوجية الرئيسية التي تظهر بدقة كيف يؤثر الإجهاد على الجسم. وتشمل مؤشرات التآكل والتمزق ارتفاع مؤشر كتلة الجسم، وهو مؤشر رئيسي للسمنة؛ ارتفاع ضغط الدم؛ ارتفاع نسبة السكر في الدم، أو مستويات الكوليسترول، أو ارتفاع مستويات بروتين ينتج في الكبد يسمى الألبومين في الدم.

وأضاف مور أن المستويات المرتفعة من الكرياتينين، وهي نفايات ناتجة عن التآكل العضلي الطبيعي، هي أيضًا علامة على إجهاد الحمل الخيفي، وكذلك المستويات العالية من بروتين سي التفاعلي، وهو علامة على التهاب على مستوى النظام.

ولمعرفة كيف يمكن أن تؤثر هذه المؤشرات - والحمل التفاضلي ككل - على وفيات السرطان، نظر الفريق في بيانات المسح الصحي على مستوى البلاد التي تم جمعها بين عامي 1988 و 2019. وشملت أكثر من 41 ألف شخص بالغ، بنسبة تصل إلى أكثر من سبعة من كل 10 من البيض، وحوالي 13 في المائة من السود وحوالي 9 في المائة من أصل لاتيني.

وتم تسجيل مستويات الحمل التفاضلي لجميع المشاركين على مقياس من 0 إلى 9، مع تحديد درجات من 3 أو أكثر على أنها مؤشر على "التباين العالي".

وأظهرت النتائج وجود ارتباط بين أقل من نصف المشاركين بقليل (ما يقرب من 20 ألفًا) بالتباين العالي. ومن المرجح أن يكون هؤلاء من السود، وكبار السن، وأقل تعليمًا وأقل ثراءً مقارنةً بمجموعة الأحمال المنخفضة. ثم قام الباحثون بقياس الصلة بين الحمل الخيفي العالي وخطر الموت بالسرطان بعدة طرق.

على سبيل المثال، بعد استبعاد العمر كأحد الاعتبارات، ارتبط الحمل التفاضلي العالي بزيادة خطر الوفاة بسبب السرطان بنسبة 28 في المائة. عند النظر فقط إلى المشاركين من السود واللاتينيين، كان الرابط أضعف، لكن الباحثين قالوا إن الأعداد المنخفضة نسبيًا من غير البيض ربما أثرت على هذا الجزء من التحليل.

وعندما تمت إزالة الجنس والعرق والعمر والخلفية التعليمية أيضًا من المعادلة، ارتفع خطر الإصابة بالسرطان بنسبة 21 في المائة. وانخفضت النسبة إلى 14 في المائة زيادة في المخاطر بعد أن أخذ الباحثون في الحسبان أيضًا تاريخ المرضى من التدخين، أو الأزمات القلبية السابقة، أو التاريخ السابق للسرطان، أو قصور القلب الاحتقاني.

وأفاد الباحثون أنه بدون التكيف مع أي عوامل مربكة محتملة (مثل العمر والعرق والجنس والدخل والمستوى التعليمي)، فإن أولئك الذين لديهم حمولة تماثلية عالية كانوا أكثر عرضة للوفاة من السرطان بمقدار 2.4 مرة عن أولئك الذين لديهم أحمال تباين منخفضة.

قال مور "الإجهاد التراكمي مرتبط بخطر الوفاة بالسرطان" في جميع المجالات.

ولمعالجة هذا الارتباط، شدد على أنه سيكون من المهم اعتماد استراتيجيات الصحة العامة والإكلينيكية لتقليل الإجهاد المزمن والالتهابات. وقد تشمل تلك الجهود المبذولة، إزالة وصمة العار عن خدمات الصحة العقلية، بالإضافة إلى "توفير موارد حساسة ثقافيًا ومختصة وميسورة التكلفة في مرافق الرعاية الأولية على طول سلسلة رعاية مرضى السرطان".

وأضاف أن هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتوضيح المخاطر الخاصة بالسرطان واستكشاف دور الإجهاد في نتائج السرطان.

الدكتور جونا زوفلاخت طبيب أعصاب بجامعة بنسلفانيا في فيلادلفيا في عام 2017، قاد دراسة كبيرة في جامعة كولومبيا حددت ارتباطًا قويًا مماثلًا بين الإجهاد وخطر الإصابة بالسكتة الدماغية بشكل كبير.

بالنسبة للعلاقة المحددة بين الإجهاد وخطر الإصابة بالسرطان وتطور السرطان، قال زوفلاخت إن الإجهاد قد يجعل الجهاز المناعي أقل قدرة على التعرف على السرطان ومكافحته أثناء تطوره. وأشار إلى أنه على نطاق أوسع، لم يتم بعد فهم تأثير التوتر بشكل كامل.

وتابع زوفلاخت: "إذا كان هناك أي شيء، فمن المحتمل أنه لم يتم التعرف عليه بشكل كافٍ. لأنه يبدو أن هناك عددًا لا يحصى من الآثار الضارة التي يمكن أن تحدث، سواء على نظام القلب والأوعية الدموية أو على تلك العمليات التي تسمح بتطور الخلايا السرطانية".