عادات خاطئة تزيد مخاطر بتر القدم لمرضى السكري

بقلم | فريق التحرير: | السبت 01 نوفمبر 2025 - 06:25 ص

يشكل البتر أحد عوامل خطر الإصابة بمرض السكري، لأن ارتفاع نسبة السكر في الدم على المدى الطويل يمكن أن يؤدي إلى تلف الأعصاب وصعوبات في الدورة الدموية.

مع مرور الوقت، يؤدي هذا إلى زيادة خطر الإصابة التي يصعب شفاؤها، مما يسبب عدوى تؤدي إلى البتر.

وكشف الدكتور جوناثان بروكلهيرست، عضو الكلية الملكية لأطباء الأقدام، وطبيب أمراض القدم ببريطانيا عن سلوكيات شائعة لمرضي السكري تزيد من خطر تعرض الشخص لبتر القدم.

وأبرز قائمة من المحظورات التي يتعين على مرضى السكري الابتعاد عنها أجل حمايتهم من التعرض للبتر، ويشمل ذلك، وفق ما أوردت صحيفة "ديلي ميل":

تجاهل فقدان الإحساس أو الوخز في القدمين

من المعتقدات الشائعة بشكل صادم بين مرضى السكري أن فقدان الإحساس في القدمين ليس أمرًا يدعو للقلق.

لكن هذا هو أحد أعراض الاعتلال العصبي السكري، وهي حالة تؤدي فيها مستويات السكر المرتفعة في الدم إلى إتلاف الأعصاب، عادة في القدمين والساقين واليدين والذراعين، مما يسبب فقدان الإحساس.

ويمكن أن يكون أيضًا علامة على انخفاض تدفق الدم إلى القدمين، بسبب ارتفاع مستويات السكر في الدم مما يؤدي إلى تضييق الأوعية الدموية.

ويمكن أن يؤدي كلا الأمرين إلى زيادة خطر الإصابة بقرحة القدم السكرية، وهي جروح مفتوحة في القدم يمكن أن تصاب بالعدوى بسهولة، وتؤدي إلى البتر.

ويعاني ما يصل إلى نصف مرضى السكري من الاعتلال العصبي السكري. وتشير التقديرات إلى أن حوالي 20 في المائة من مرضى السكري الذين يصابون بعدوى متوسطة أو شديدة في القدم سيحتاجون إلى البتر، وفقًا لدراسة أجريت عام 2017 ونشرت في مجلة "نيو إنجلاند" الطبية.

تبدأ علامات اعتلال الأعصاب السكري عادة في أصابع القدم، حيث يفقد الشخص الإحساس في الأطراف، قبل أن يتقدم المرض إلى أعلى القدم.

ويمكن للمرضى التحقق من علامات الاعتلال العصبي السكري عن طريق فحص القدم بحثًا عن الاحمرار أو الشقوق ولمس الأصابع برفق مع النظر بعيدًا، للتحقق مما إذا كانوا يستطيعون الشعور بالإحساس.

وأحد الأعراض الأكثر شيوعًا لاأعراض القدم المرتبطة بمرض السكري هو الوخز في القدمين، والذي قد يشير إلى اعتلال الأعصاب الطرفية.

يحدث الاعتلال العصبي المحيطي المرتبط بمرض السكري أيضًا بسبب ارتفاع مستويات السكر في الدم مما يؤدي إلى إتلاف الأعصاب.

ويعتبر أي نوع من الاعتلال العصبي خطيرًا لأن التغير في الإحساس أو فقدانه قد يزيد من خطر الإصابة أو العدوى التي تؤدي إلى البتر.

الأحذية السيئة

يمكن للأحذية التي يستخدمها المريض أن تلعب دورًا رئيسًا في ضمان عدم إصابته بأي مشاكل قد تؤدي إلى البتر.

وتشمل هذه الأحذية الواسعة المصنوعة من مواد مركبة، والتي تناسب مرضى السكري المعرضين لخطر التقرح، عندما يظهر تقرح - وينفتح - على سطح القدم، مما يزيد من خطر العدوى.

في حين أن الأحذية الأوسع يمكن أن تقلل الاحتكاك بين القدم والحذاء، مما يساعد على تقليل خطر تلف الجلد.

بالنسبة للأشخاص الذين يرغبون في ارتداء الأحذية ذات الكعب العالي، من المهم للمرضى أن يدركوا أن ذلك قد يؤدي إلى تشوهات في القدم مثل التهاب إبهام القدم، وانحناء الكاحل، ومرونة الكاحل المحدودة، وأصابع المطرقة.

كل هذا يؤدي إلى زيادة الاحتكاك بين القدم والحذاء. وقال الطبيب إنه لاحظ هذه المشاكل بشكل خاص بين المزارعين المصابين بمرض السكري لأنهم أكثر عرضة لارتداء أحذية المطر المطاطية، مما قد يسبب احتكاكًا مفرطًا بالقدم.

وتزيد الإصابة بالاعتلال العصبي من خطر الإصابة بقرحة القدم بشكل أكبر.

المشي حافي القدمين

حذر الطبيب من خطر المشي حافيًا للمصابين بالسكري، معتبرًا هذا الأمر يمثل "إشارة تحذيرية" كبيرة لخطر البتر في المستقبل، لأنه يزيد بشكل كبير من خطر معاناتهم من تقرح أو عدوى.

وأثناء المشي حفاة الأقدام، من الممكن أن يخطوا على جسم حاد يمكن أن يثقب القدم ويسبب عدوى، أو يمكن أن تصاب القرحة المفتوحة الموجودة بالفعل على القدم بالعدوى.