يلقى آلاف البشر حتفهم سنويًا أثناء انتظار زراعة الكبد، من خلال الحصول على فص من الكبد من شخص متبرع، ويُزرع في شخص مصاب بمرض كبدي. فيما يعود كبد الشخص المتبرع إلى حجمه الطبيعي وقدرته في غضون بضعة أشهر.

وأظهرت دراسة نُشرت على الإنترنت في مجلة "علم الكبد"، أن عمليات الزرع هذه لم تنطلق في الولايات المتحدة بالطريقة نفسها التي تم إجراؤها في آسيا ودول شرق أخرى، ولكن قد يكون الوقت قد حان لزيادة استخدامها.

وأشارت إلى أن عمليات زرع الكبد تكون من متبرع على قيد الحياة، أو من أنسجة من متبرعين متوفين.

نتائج ممتازة 

وخلال الدراسة، نظر الباحثون في مدى نجاح الناس بعد ما يقرب من 3000 عملية زرع كبد من متبرع حي في الولايات المتحدة وكندا والمملكة المتحدة، ووصف البقاء على قيد الحياة على المدى الطويل بأنه كان "ممتازًا".

في الولايات المتحدة، كانت معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة عام وخمس سنوات وعشر سنوات عقب الخضوع لعملية زراعة الكبد تتراوح تقريبًا بين 93 في المائة و83 في المائة و70 في المائة على التوالي.

قال مؤلف الدراسة الدكتور مارك كاترال، المدير الجراحي لبرنامج زراعة الكبد الحي والمتبرع في مستشفى تورونتو العام بكندا: "معظم المستفيدين المؤهلين لعملية زراعة الكبد من متبرع متوفى سيكونون مرشحين لزراعة الكبد من متبرع حي".

اقرأ أيضا:

دراسة: الإجهاد المزمن يسرع انتشار سرطان القولون بشكل كبير

أعمار المتبرعين 

وأضاف أنه يجب أن تتراوح أعمار المتبرعين بين 18 و 60 عامًا، وأن يتمتعوا بصحة جيدة، وأن يكونوا قادرين على تقديم الموافقة المستنيرة، متابعًا: "يخضع جميع المتبرعين لتقييم شامل، وبوجه عام، تبين أن حوالي الثلث مناسب للمضي قدمًا".

على عكس الأعضاء الأخرى، يمتلك الكبد القدرة على التجدد. وقال كاترال "ينمو الكبد في كل من المتلقي والمتبرع"، موضحًا أن هناك أسبابًا وراء تأخر عمليات زراعة الكبد من متبرعين أحياء في الولايات المتحدة وكندا والمملكة المتحدة.

وأضاف: "تتطلب زراعة الكبد من متبرع على قيد الحياة فريقًا متعدد التخصصات متخصصًا وملتزمًا، وخبرة في ... التقنيات الجراحية المتقدمة. لا يتم تلبية هذه المتطلبات بسهولة في العديد من برامج زراعة الكبد".

وتشكل عمليات زراعة الكبد من متبرع على قيد الحياة بعض المخاطر على المتبرع. ترتبط إلى حد كبير بالجراحة، بما فيها العدوى، والجلطات الدموية، والنزيف، وتسرب الصفراء إلى البطن مما يسبب ألمًا شديدًا، ونادرًا ما تؤدي إلى الموت.

ويُعد رفض الأعضاء أحد المخاطر المعروفة لجميع عمليات الزرع ، ولهذا السبب يأخذ المتلقون الدواء لبقية حياتهم للتأكد من قبول الجسم للعضو الجديد أو الجزء الجديد من العضو. قال كاترال: "إن خطر الرفض مماثل لدى المتبرعين الأحياء والمتوفين".

وقال الدكتور شين أوتمان، المدير الجراحي لزراعة الكبد في جونز هوبكنز ميديسن في بالتيمور الذي راجع النتائج: "طالما أن الناس يموتون في قوائم الانتظار ، فهناك دور لزراعة الكبد من متبرع حي".

ومع ذلك، لا يمكن لأي شخص التبرع بجزء من الكبد أو تلقيه. وأوضح أوتمان أن "بعض الناس مرضى للغاية ولا يمكن للمتبرع التبرع إذا لم يكن لديهم قطعة كبيرة من الكبد كافية للمتلقي على أساس التركيب التشريحي والحجم".

وأضاف: "يستغرق التعافي الوظيفي من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع، ولكن من الناحية التشريحية، يستغرق الكبد وقتًا أطول قليلاً حتى يتجدد".

عادة ما يكون المتبرعون أحباء، لكن في بعض الأحيان لا تكون هناك علاقة بين الشخص المتبرع والمريض.

قال الدكتور ديفيد كلاسين، كبير المسؤولين الطبيين في الشبكة المتحدة لمشاركة الأعضاء (UNOS) في ريتشموند بولاية فرجينيا الأمريكية: "زرع الكبد من متبرع حي هو خيار قابل للتطبيق لجميع أنواع المرضى إذا كان لديهم متبرع متاح".