على الرغم من استخدامها في الأساس للعلاح من العجز الجنسي، توصلت دراسة حديثة إلى أن الفياجرا والعقاقير المماثلة قد تقلل أيضًا من خطر الموت أو التعرض لأزمة قلبية جديدة لدى الرجال المصابين بأمراض القلب.

وقال المؤلف الرئيسي للدراسة مارتن هولزمان، أستاذ مساعد للطب في معهد كارولينسكا بستوكهولم: "مشاكل الفاعلية شائعة لدى كبار السن من الرجال، والآن تظهر دراستنا أن كابتات الانزيم فوسفودايستريز5 (PDE5) قد تحمي من الأزمات القلبية وتطيل العمر".

ولاحظ مؤلفو الدراسة، أن العجز الجنسي - المعروف أيضًا باسم ضعف الانتصاب - يمكن أن يرتبط بضعف تدفق الدم، وبالتالي يمكن أن يكون علامة إنذار مبكر لأمراض القلب لدى الرجال الأصحاء.

ويمكن علاجه إما باستخدام عقار ألبروستاديل المحقون، الذي يوسع الأوعية الدموية، أو بالعقاقير المستخدمة على نطاق واسع، المعروفة باسم (مثبطات PDE5)، التي تشمل حبوبًا، مثل الفياجرا وسياليس.

في الدراسة، قارن الباحثون تأثير ألبروستاديل، و(مثبطات PDE5) في مجموعة من 18500 رجل أصيبوا بالفعل بأزمات قلبية، أو خضعوا لإجراء مثل جراحة المجازة التاجية، أو القسطرة، وتم تشخيصهم بما يُعرف باسم الشريان التاجي "المستقر" مرض الشريان.

اظهار أخبار متعلقة

خطر وفاة أقل

وأضاف هولزمان في بيان صحفي للمعهد، أن "خطر حدوث أزمة قلبية جديدة يكون أكبر خلال الأشهر الستة الأولى (بعد هذه التدخلات)، وبعد ذلك نعتبر أن مرض الشريان التاجي مستقر".

وبدأ الرجال في الدراسة بتناول نوع من أدوية ضعف الانتصاب بعد ستة أشهر على الأقل من التعرض للأزمة القلبية أو إجراء جراحة المجازة التاجية، أو القسطرة.

تناول معظم الرجال - حوالي 16500 - سياليس أو فياجرا أو بعض أدوية (PDE5) الأخرى، بينما تناول الباقون حقنة ألبروستاديل. وراقب الباحثون صحة الرجال لمدة ست سنوات في المتوسط تقريبًا، توفي خلالها حوالي 2800 منهم.

وقال فريق الباحثين في مجلة الكلية الأمريكية لأمراض القلب، إن الرجال الذين تناولوا (PDE5 med) كان لديهم خطر أقل بنسبة 12 في المائة للوفاة أثناء خضوعهم للمتابعة مقارنة بغيرهم من الرجال الذين تناولوا ألبروستاديل.

كما كان لدى هؤلاء أيضًا خطر أقل للإصابة بنوبة قلبية جديدة أو قصور في القلب أو الحاجة إلى إجراء رأب الأوعية، أو المجازة مقارنة بأولئك الذين تلقوا ألبروستاديل.

وكانت الحماية تعتمد على الجرعة التي يتلقاها الرجال الذين شملتهم الدراسة، مما يعني أنه كلما زاد استخدام (مثبط PDE5)، قلت المخاطر لديهم، وفق وكالة "يو بي آي".

وشدد مارتن هولزمان على أن الدراسة لم تكن مصممة لإثبات علاقة السبب والنتيجة ، ويمكن أن تلعب عوامل أخرى دورًا.

وقال إنه على سبيل المثال، "من المحتمل أن أولئك الذين تلقوا مثبطات PDE5 كانوا أكثر صحة من أولئك الذين تناولوا ألبروستاديل، وبالتالي كان لديهم مخاطر أقل (من مشاكل القلب)".

وأضاف:"للتأكد مما إذا كان الدواء هو الذي يقلل من المخاطر، سنحتاج إلى تعيين المرضى بشكل عشوائي إلى مجموعتين، واحدة تأخذ PDE5 والأخرى لا. النتائج التي حصلنا عليها الآن تعطينا سببًا جيدًا للشروع في مثل هذا".

وكانت إحدى الدراسات السابقة التي أجراها نفس الفريق توصلت إلى أن الرجال الذين أصيبوا بأزمات قلبية يتحملون (PDE5) بشكل جيد، وقد يطيلوا متوسط العمر المتوقع ويكون لديهم آثار وقائية.

وبين هولزمان أن الرجال المصابين بمرض الشريان التاجي يجب ألا يخجلوا من معالجة مشاكل ضعف الانتصاب مع أطبائهم.

اظهار أخبار متعلقة

نتائج مثيرة للاهتمام

وقال خبيران في الولايات المتحدة لم يكنا على صلة بالدراسة إن النتائج مثيرة للاهتمام، لكن هناك حاجة إلى مزيد من الدراسة.

وأوضح الدكتور جاي مينتز، أن أدوية PDE5 "نشطة في الأوعية"، مما يعني أن لها تأثيرًا على الأوعية الدموية مما يجعلها أقل تيبسًا وقادرة على توسع الأوعية.

وقال مينتز الذي يدير صحة القلب والأوعية الدموية في مستشفى ساندرا أطلس باس للقلب التابع لـ "نورثويل هيلث" في مانهاست بنيويورك: "قد يكون لهذه العوامل أيضًا تأثيرات مضادة للالتهابات".

لكن مينتز شدد على أن "هذا ليس علاجًا لجميع مرضى الشريان التاجي، فقط أولئك الذين يعانون من العجز الجنسي أيضًا".

ووافق على أن السبب والنتيجة لم يتم إثباتهما بعد، موضحًا أن "هناك حاجة إلى إجراء دراسات متابعة لمعرفة ما إذا كانت مثبطات PDE5 مسؤولة بشكل مباشر عن الآثار المفيدة، أو أنها تعود إلى وجود شريك (ليس وحيدًا)، أو حياة جنسية نشطة (تمرين)، أو أن يكون أكثر سعادة نهج الحياة (الشعور بالرفاهية)".

ووافق الدكتور مايكل جويفمان، رئيس قسم طب القلب السريري في معهد فوريست هيلز اليهودي في نيويورك على أن النتائج في الوقت الحالي، مفيدة فقط لتوليد النظريات - وليس لتغيير الممارسة الطبية.

وقال إنه ربما كانت النتائج الأفضل للرجال الذين يتناولون (PDE5) تستند إلى صحتهم الأساسية - ربما فقط الرجال الأكثر مرضًا حصلوا على عقار ألبروستاديل المحقون - أو الدخل، لأن الرجال الميسورين يمكنهم تحمل تكاليف الفياجرا أو سياليس.

وأضاف: "في حين أن الدراسة مثيرة للاهتمام، فإنها لن تغير الممارسة حتى يتم إجراء المزيد من التجارب العشوائية ذات الشواهد".