حذر الأطباء من أربعة أعراض قد يكون الحديث عنها محرجًا للمرأة، لكنهم نبهوا إلى خطر تجاهلها، لأنها قد تكون علامة على مرض خطير.

جولي بورينج، طبيبة أمراض النساء وأخصائي التنظير المهبلي في لندن، قالت لصحيفة "ذا صن": "إن أسوأ ما يقلق الناس على الأرجح هو ما إذا كانت الأعراض عليهم مرتبطة بالسرطان. سرطان الشرج نادر نسبيًا، ولكن نظرًا لموقع فتحة الشرج، يصعب على المريض أن يرى أو يعرف على وجه اليقين ما يحدث هناك. غالبًا ما تكون الكتل والنتوءات وما إلى ذلك شيئًا حميدًا".

ويتم تشخيص سرطان الشرج في 1500 شخص أو نحو ذلك في المملكة المتحدة كل عام، مما يعني أنه يمثل أقل من 1 في المائة من حالات السرطان.

تشمل أعراضه الحكة والنزيف والألم والكتل الصغيرة حول وداخل فتحة الشرج، لكن هذه الأعراض يمكن أن يكون لها أسباب أخرى أقل إثارة للقلق.

1. الحكة

قد تكون الحكة حول فتحة الشرج ناتجة عن نوبة من الإسهال أو الملابس الداخلية الضيقة أو العرق أو التنظيف بشكل مفرط.

ولكن إذا لم يكن أي من هذه الأسباب واضحًا، فقد تكون هناك مشكلة جلدية كامنة، كما تقول جولي، مثل "الأكزيما أو الصدفية أو التهيج بسبب أشياء بسيطة حقًا مثل منظف غسيل الأقمشة".

الحكة هي أيضًا علامة رئيسية على البواسير، والتي تحدث عندما تتضخم الأوعية الدموية داخل وحول فتحة الشرج. كما أنها تسبب نزيفًا بعد التبرز، ومخاطًا لزجًا، وتورمات وألمًا حول فتحة الشرج.

ومن غير الواضح بالضبط سبب حدوث البواسير، لكن يُعتقد أن أسبابه تشمل الضغط بشدة عند الذهاب إلى المرحاض، والإمساك، والحمل، ورفع الأشياء الثقيلة. يمكن الحصول على دواء من الصيدلي للمساعدة في علاج البواسير. ولكن إذا لم يطرأ تحسن بعد أسبوع، أو إذا استمرت المشكلة، فيجب مراجعة الطبيب.

2. النزيف

قالت جولي إن النزيف هو أحد أكثر الأعراض إثارة للقلق ولكنه أقل شيوعًا.

يحدث الشرخ الشرجي عندما يكون هناك تمزق أو قرحة مفتوحة في بطانة الأمعاء الغليظة، بالقرب من فتحة الشرج. يسبب الألم عند محاولة التبرز، والذي يمكن أن يستمر لبضع ساعات، والنزيف.

هناك العشرات من أسباب الشرخ الشرجي، من الحمل إلى الإمساك والقولون العصبي. والدم في البراز الخلفي هو أيضًا علامة رئيسية على الإصابة بسرطان الأمعاء.

اقرأ أيضا:

3. الكتل

قالت جولي: "يمكن لبعض النساء أن يلاحظن وجود كتل أو القليل من الجلد المرتفع حول القناة الشرجية أو المؤخرة، والسبب الشائع لذلك قد يكون علامة على الجلد".

إذ يمكن أن تكون الكتل الصغيرة المرتفعة أيضًا ثآليل غير ضارة على الجلد الخارجي. لكنها "قد تكون صغيرة جدًا بحيث لا يمكن ملاحظتها، وتمتزج مع لون البشرة".

أضافت جولي: "ليس كل المرضى سعداء بهذا، لكن عندما تكون الثآليل صغيرة، لا يحتاجون إلى العلاج. يحتاج بعض المرضى إلى الانتظار والترقب".

قد تنمو الثآليل وتصبح غير مريحة وأكثر وضوحًا للعين، خاصةً إذا كانت تتجمع معًا. توجد علاجات مختلفة للثآليل الشرجية، بما فيها تجميدها باستخدام النيتروجين السائل والكريمات.

تنجم الثآليل التناسلية، بما فيها الثآليل الشرجية، بسبب فيروس الورم الحليمي البشري، وهو عدوى تنتشر عن طريق الاتصال الجنسي. وعادة ما تختفي من تلقاء نفسها دون علاج، ولكن إذا استمرت، فقد تسبب الثآليل التناسلية.

يمكن أن يسبب فيروس الورم الحليمي البشري أحيانًا سرطان عنق الرحم والشرج والقضيب. لكن فيروس الورم الحليمي البشري المسبب للثآليل التناسلية نادرًا ما يؤدي إلى الإصابة بالسرطان.

في هذه الأثناء، يمكن أن تكون الكتل الكبيرة التي يمكن الشعور بها وهي تخرج من فتحة الشرج ناتجة عن البواسير أو تدلي المستقيم، والذي يحدث عندما ينزلق المستقيم - الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة - ويسقط من فتحة الشرج. يمكن أن يخلق شعورًا بالانتفاخ، مثل الجلوس على كرة، بالإضافة إلى الألم والنزيف.

قالت جولي: "التدلي أمر غير معتاد لدى النساء الأصغر سنًا. ولكن في حالات نادرة، قد تعاني النساء بعد انقطاع الطمث من هبوط في الوراء".

4. الألم

أخيرًا، يمكن أن يكون الألم أحد أعراض أي من الحالات الموصوفة سابقًا – الشرخ أو البواسير أو التدلي.

تشمل الأسباب الأقل شيوعًا لآلام الشرج ألم الشرج، وهي حالة تسبب نوبات من الألم الشرجي المفاجئ والشديد الذي يستمر لبضع دقائق في كل مرة. الدواء الذي يريح عضلات الحوض قد يساعد على التخلص من الألم، كما تقول هيئة الخدمات الصحية الوطنية ببريطانيا.

ماذا بعد؟

قالت جولي، إن مزيجًا من كل هذه الأعراض قد يشير أيضًا إلى وجود عدوى، ما يدفع إلى ضرورة التوجه إلى عيادة الصحة الجنسية، أو إجراء اختبار بشأنها.

أضافت: "إذا نظرت إلى أشياء مثل الكلاميديا أو السيلان، فمن المرجح أن تكون في الفرج. ولكن في بعض الحالات، من المناسب إجراء مسحة من الشرج". وشددت على أنه يجب التعامل بجدية مع الحكة، أيًا كان طبيعتها، ومراجعة الطبيب حولها.